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第二百三十章 病理性骨折

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陆成把这一切都看在了眼里,心里对张兴教授又是高看了一些。

而且,这种突发事件的处理,其实更能看出一个肿瘤科教授对于肿瘤处理的原则和细节。

也是让陆成在骨肿瘤的治疗上的经验,增加了一大截。

或许是之前那骨骼断裂的声音太过于震颤人心,所以手术室随即陷入到了寂静之中。

直到过了足足十分钟之后,张兴教授把胫骨的肿瘤段,及其踝关节胫骨段全都快速地剥离出来并且取出了病人体内之后,他才缓缓地舒了一口气,还一边讲解道:

嘴里还呢喃道:“可真是怪事儿,我明明已经加了肌松药的剂量的呀。”

张兴教授可没兴趣去听麻醉医师的唠叨,赶紧说:“布朗,我们换个位置。”

“好的,张教授。”现在布朗可不敢多说什么,毕竟遇到这种事情,是任何一个主刀的教授都不愿意遇到的事情。

而且还是这么倒霉的事情。

病人的骨皮质与骨松质都被肿瘤侵袭得很稀松,所以只要稍加外力就可能发生病理性骨折,就像是极为严重的骨质疏松。

“像这种术中突然发生骨肿瘤段骨折的事情时,一定要严格遵循无瘤原则,尽快

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张兴教授也没有责怪任何人,只是很快地就把手术接到了自己的手里,然后开始提前切断骨肿瘤的区域。

虽然这导致了断骨,但这已经是没有办法的事情了。如今骨肿瘤部位发生了骨折,如果不是及时地把肿瘤进行清除,肿瘤细胞外漏到肌肉间隙形成残留。

那才是复发的罪魁祸首……

所以,即便是偏离了手术的计划,张兴教授还是第一时间就找到了正确地处理措施。

布朗医师看了张兴教授一眼,就继续了张兴教授之前残留的股骨段的股骨剥离。

若是在平时,可能因为骨皮质还连续着,密质骨还有一定的承重能力,因此即便是行走关系也不大,再加上周围肌肉的软组织保护,也不会发生骨折。

但是,在术中,把一些肌肉分离之后,因为软组织的分离,部分肌肉的牵拉,就非常容易导致折断力,使得本就稀松的骨骼直接折断。

这是病理性骨折发生的机制。

但现在追究是不是麻醉医师的责任,已经完全无用了。

因为张兴教授也知道与自己配台的麻醉医师,其实也是很有经验的麻醉医生,他肯定能够算好剂量,只是可能威利对肌松药与麻醉药不敏感。

似乎是为了回应山原齐木似的。

就在山原齐木解释的下一刻,众人又都是看到了威利的下肢肌肉,再次猛地抽搐了一下。

张兴教授立刻吩咐道:“麻醉医师,注意一下麻醉深度和肌松!”

这病人的再次抽搐,很明显就解释了这骨折其实与山原齐木并没有太多的关系,而是麻醉深度不够,患者因为疼痛的刺激出现了应激,所以肌肉保护性的收缩,导致了把骨皮质都拉断了。

麻醉医生也是赶紧从愣神中回转过来,赶紧加了吸入性麻醉药物的剂量,并且给病人再推了点肌松药。

这可不是什么太好的事情。

若是之后在缝合的时候再发生这样的事情,那可是会使得缝合直接失败了的。

但是,如果加大了麻醉的深度,那么可能对血压和其他生命体征的控制,可能就不那么完美了。

张兴很快就和布朗换了位置。不过陆成和山原齐木并没有换位置,因为他们都是助手,所以给谁当助手其实都差不多。

至少现在张兴和布朗都是这么认为的。

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清脆的响声来得猝不及防,使得所有人都是愣住了,然后不约而同地往声音传来的方向看去。

并不大的声音使得所有人都心里为之一颤。

赫然看到胫骨下段处的骨皮质依然发生了错位,虽然错位得不是很多,可以基本达到临床愈合的标准。

但是山原齐木立马吓得不轻,赶紧解释道:“张教授,布朗医师,我刚刚拉钩并没有拉到骨头上,这,这不是我拉钩造成的。”

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