开颅手术的两个过程就是开颅去骨瓣减压术和血肿清除

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脑梗继发的呼吸功能抑制；

出血引起的休克，循环血量不足引起的脑梗死；

电解质紊乱引起的心率失常；

即便是死亡率将近百分之五十的主动脉夹层，大多的死因也是因为夹层破裂出血继发的血液灌流不足，然后引发的脑死亡和心肌梗死。

手术医师并不怕手术多么复杂和困难，就只是怕这些并发症，

而且因为开颅减压和开胸探查都是救命的手术，而且有极为规范的操作流程和经验可以汲取。

清创缝合的时间还要长于两者。

看似最为凶险的开颅去骨瓣减压，反而是第一个完成的，再次通过阅片看到颅脑里的雪肿被完全清除之后，

黄友智道：“韩哥，我这里已经搞完了，只剩下清理血肿了，我刚看这里的血肿情况还好。”

“所以韩哥你可能要从胸部损伤里找原因了。”

而预防和监测这些并发症发生的人，就是麻醉师。

这也是基本上很多人都会叫麻醉师为麻醉老师的原因，有一个好的麻醉师保驾护航，是外科医师手术精进的一个保底，也是新医生可以有足够时间来积累自己临床经验的一个保底。

江源教授这一辈子都不知道麻醉了多少个病人，参与了多少台的手术，

和他比在术中抢救病人的能力和果断，陆成觉得即便自己有外挂帮助，至少得五年从业麻醉的经验才行，

因此现在，他只需要安安静静地等待洗手护士把手术器械准备好，他清创探查以及VAC覆盖后，骨科的手术就可以宣布结束。

有一个好的麻醉医师兜底，外科医生的心里都会变得格外的坦然和放心。

因为麻醉医师除了要承担麻醉的职责之外，在手术中，还要承担病人各种生命体征变化后纠正的职责，要承担监测手术中病人病情变化的职责。

只要是明白人都知道，直接因为手术引起的病人死亡，几率几乎为零。

更多引起人死亡的是并发症。

包括栓塞引起的心梗、肺梗和脑梗；

在江源冷静的指挥下，病人的生命体征稳定在了高压70，低压40，心率65.

血氧饱和度虽不高，但也有八十八，

长期的低氧饱和度虽然能够导致不可逆的并发症，但是在这么危急的时刻，短时间的血氧饱和度下降，却是至少不会引发脑缺血，有了一个十足的保底。

陆成正在快速地清创同时，韩晓麓那边的开胸探查已经找到了出血点，对一部分完全坏死的肺部组织进行了肺叶切除后，就放置了一条胸腔闭式引流管，与此同时，黄友智也完成了头颅硬膜下血肿的开窗引流。

清创缝合术虽然在手术级别上只是一类手术，但是复杂程度却是因受伤的情况而异，它的手术时间，并不会比开颅减压和开胸探查时间短。

第二百八十章 骨科超快的急诊手术！ (第1/3页)

看着江源镇定自若地忙碌身影，陆成内心中变得安定和崇敬。

手术室内，其实很多人都有误解，以为手术医师才是镇魂石。

但其实不然，

与天夺命时，七分麻醉三分手术，虽然有些夸张，但是，麻醉医师的水平，绝对是在病人的安全方面占据了百分之八十的主动位置的。攫欝攫

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